Fisioterapia Cardiorrespiratória - Um Novo Conceito para o Tratamento em Fase Hospitalar

Rafael Michel de Macedo

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Ficha técnica

Autor(es): Rafael Michel de Macedo

ISBN: 978853623918-7

Acabamento: Brochura

Formato: 15,0x21,0 cm

Peso: 165grs.

Número de páginas: 116

Publicado em: 10/10/2012

Área(s): Literatura e Cultura - Saúde

Sinopse

O objetivo desta obra é revisar criticamente os atuais modelos de prescrição de exercícios para a fase intra-hospitalar de programas de reabilitação cardíaca e propor um novo modelo de prescrição clínica do exercício para pacientes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio em fase de tratamento.

Os atuais modelos de prescrição de exercícios dentro da fisioterapia cardiorrespiratória são subjetivos, sem critérios quanto à distribuição e organização das cargas de trabalho, definição de intensidade, densidade de treinamento, relação de intervalo e forma de progressão, o que resulta em uma maior dificuldade quanto à comprovação científica de sua eficácia e em questionamentos quanto à sua real necessidade.

Reavaliar a metodologia de prescrição dos exercícios com finalidade terapêutica dentro da fisioterapia cardiorrespiratória pode ser relevante na busca da fisioterapia baseada em evidências.
 

Autor(es)

Rafael Michel de Macedo

Doutor e Pós-Doutor pela Universidade Católica do Paraná. Mestre pela UTFPR. Graduado em Fisioterapia e Educação Física pela PUCPR. Vem ao longo destes anos se aprofundando no conhecimento e cuidados dos pacientes em Unidade de Terapia Intensiva, mais especificamente no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Colaboradores:

Ana Carolina Brandt de Macedo
Andrea Pires Muller
Costantino Costantini Ortiz
Costantino Roberto Costantini
Dayane Casalli
Flavio Sebastião Lacerda Neto
José Rocha Faria Neto
Luiz Cesar Guarita Souza
Luiz Gustavo Marin Emed
Maria do Rocio Peixoto de Oliveira
Miguel Morita Fernandes da Silva
Rafael Pires da Silveira

Sumário

LISTA DE ABREVIATURAS, p. 13

INTRODUÇÃO, p. 15

Capítulo 1 - FISIOTERAPIA APLICADA AO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO, p. 21

1.1 Artérias Coronárias e Doença Arterial Coronariana, p. 21

1.2 Cirurgia de Revascularização do Miocárdio, p. 26

1.3 Alterações da Biomecânica Ventilatória em Pacientes Submetidos à Cirurgia de Revascularização do Miocárdio, p. 29

1.4 Alterações de Volumes e Capacidades Pulmonares no Pós-operatório de Cirurgia de Revascularização do Miocárdio, p. 35

1.5 Disfunções e Complicações Pulmonares no Pós-operatório de Revascularização do Miocárdio, p. 46

1.6 Fisioterapia Cardiorrespiratória no Pós-operatório de Revascularização do Miocárdio, p. 50

1.6.1 Desmame da assistência ventilatória mecânica, p. 51

1.6.2 Ventilação mecânica não invasiva, p. 52

1.6.3 Aplicação da pressão positiva intermitente, p. 52

1.6.4 Cinesioterapia respiratória, p. 56

1.6.4.1 Exercícios de expansão pulmonar, p. 57

1.6.4.2 Exercícios de reexpansão pulmonar, p. 58

1.6.4.3 Exercícios de desobstrução brônquica, p. 59

1.6.4.4 Manobras torácicas, p. 59

1.6.4.5 Incentivadores inspiratórios, p. 60

1.6.4.6 Cinesioterapia motora, p. 61

Capítulo 2 - FASE I DO PROGRAMA DE REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR - UM DESAFIO PARA A FISIOTERAPIA BASEADA EM EVIDÊNCIA, p. 63

2.1 O Problema da Fisioterapia Baseada em Evidência para a Fase I do Programa de Reabilitação no Pós-operatório de Revascularização do Miocárdio, p. 63

2.2 A Subjetividade dos Modelos de Prescrição de Exercícios Pode Comprometer a Adesão dos Programas Ambulatoriais (Fases II e III), p. 66

2.3 O Caminho para a Fisioterapia Baseada em Evidência, p. 69

2.4 Periodização como Ferramenta de Auxílio para a Fisioterapia Baseada em Evidência, p. 75

2.4.1 Variáveis fundamentais para elaborar um programa de treinamento, p. 79

2.4.2 Volume de exercício, p. 79

2.4.3 Intensidade do exercício, p. 79

2.4.4 Relação entre volume e intensidade, p. 80

2.4.5 Recuperação pós-atividade, p. 81

2.5 Métodos de Avaliação em Fisioterapia Cardiorespiratória para Pacientes Pós-cirurgia de Revascularização do Miocárdio, p. 82

2.5.1 Teste de caminhada de seis minutos, p. 82

2.5.2 Prova de função pulmonar, p. 83

2.6 Distribuição Média dos Pesos por Segmento Corporal, p. 85

Capítulo 3 - PERIODIZAÇÃO DO TRATAMENTO FISIOTERÁPICO DE PACIENTES PÓS-CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO EM FASE INTRA-HOSPITALAR DE TRATAMENTO - É POSSÍVEL?, p. 87

3.1 O Que é Periodização Clínica?, p. 87

3.2 Relação entre a Progressão de Carga e Adaptação ao Treinamento, p. 92

3.3 Modelos de Progressão de Cargas, p. 94

3.4 O Cenário Conceitual da Fase Intra-hospitalar da Reabilitação Cardíaca, p. 95

3.5 Metodologia de uma Nova Proposta de Prescrição de Exercícios Desenvolvida pelo Autor, p. 97

3.5.1 Desenho do estudo desenvolvido no Hospital Cardiológico Costantini, p. 97

3.5.2 Participantes, p. 97

3.5.3 Intervenções, p. 97

3.5.4 Desfechos, p. 98

3.5.5 Tamanho da amostra, p. 99

3.5.6 Randomização, p. 99

3.5.7 Métodos estatísticos, p. 99

3.6 Resultados, p. 99

3.7 Discussão, p. 102

Capítulo 4 - MENSAGEM CLÍNICA FINAL DO ESTUDO, p. 105

REFERÊNCIAS, p. 107

Índice alfabético

A

  • Abreviatura. Listade abreviaturas, p. 13
  • Alterações da biomecânica ventilatória em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 29
  • Alterações de volumes e capacidades pulmonares no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 35
  • Aplicação da pressão positiva intermitente, p. 52
  • Artérias coronárias e doença arterial coronariana, p. 21

C

  • Caminhada. Teste de caminhada de seis minutos, p. 82
  • Caminho para a fisioterapia baseada em evidência, p. 69
  • Cardiorrespiratório. Fisioterapia cardiorrespiratória no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 50
  • Cenário conceitual da fase intra-hospitalar da reabilitação cardíaca, p. 95
  • Cinesioterapia motora, p. 61
  • Cinesioterapia respiratória, p. 56
  • Cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 26
  • Cirurgia de revascularização. Alterações da biomecânica ventilatória em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 29
  • Cirurgia. Fisioterapia aplicada ao pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 21
  • Complicação pulmonar. Disfunções ecomplicações pulmonares no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 46
  • Coronária. Artérias coronáriase doença arterial coronariana, p. 21

D

  • Desfechos, p. 98
  • Desmame da assistênciaventilatória mecânica, p. 51
  • Desobstrução brônquica. Exercícios, p. 59
  • Discussão, p. 102
  • Disfunções e complicações pulmonaresno pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 46
  • Distribuição média dos pesos por segmento corporal, p. 85
  • Doença arterial. Artérias coronárias e doença arterial coronariana, p. 21

E

  • Estudo. Desenho do estudo desenvolvidono Hospital Cardiológico Costantini, p. 97
  • Exercício. Intensidade do exercício, p. 79
  • Exercício. Volume de exercício, p. 79
  • Exercícios de desobstrução brônquica, p. 59
  • Exercícios de expansão pulmonar, p. 57
  • Exercícios de reexpansão pulmonar, p. 58
  • Exercícios. Metodologia de uma nova proposta de prescrição de exercícios desenvolvida pelo autor, p. 97
  • Expansão pulmonar. Exercícios, p. 57

F

  • Fisioterapia aplicada ao pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 21
  • Fisioterapia baseada em evidência. Periodização como ferramenta de auxílio para a fisioterapia baseada em evidência, p. 75
  • Fisioterapia baseada em evidência. Caminho, p. 69
  • Fisioterapia cardiorrespiratória no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 50
  • Fisioterapia cardiorrespiratória. Métodos de avaliação em fisioterapia cardiorrespiratória para pacientes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 82
  • Fisioterapia. Periodização do tratamento fisioterápico de pacientes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio em fase intra-hospitalar de tratamento. É possível?, p. 87
  • Fisioterapia. Problema da Fisioterapia baseada em Evidência para a Fase I do Programa de Reabilitação no Pós-operatório de Revascularização do Miocárdio, p. 63
  • Fisioterapia. Programa de reabilitaçãocardiopulmonar; um desafio para a fisioterapia baseada em evidência. Fase I do programa, p. 63
  • Função pulmonar. Prova, p. 83

I

  • Incentivadores inspiratórios, p. 60
  • Intensidade do exercício, p. 79
  • Intensidade. Relação entrevolume e intensidade, p. 80
  • Intervenções, p. 97
  • Introdução, p. 15

L

  • Lista de abreviaturas, p. 13

M

  • Manobras torácicas, p. 59
  • Mensagem clínica final do estudo, p. 105
  • Metodologia de uma nova proposta de prescrição de exercícios desenvolvida pelo autor, p. 97
  • Métodos de avaliação em fisioterapiacardiorrespiratória para pacientes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 82
  • Métodos estatísticos, p. 99
  • Miocárdio. Alterações da biomecânica ventilatória em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 29
  • Miocárdio. Cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 26
  • Miocárdio. Fisioterapia cardiorrespiratória no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 50
  • Modelos de progressão de cargas, p. 94

N

  • Não invasividade. Ventilação mecânica não invasiva, p. 52

P

  • Participantes, p. 97
  • Periodização clínica. Conceito, p. 87
  • Periodização como ferramenta de auxíliopara a fisioterapia baseada em evidência, p. 75
  • Periodização do tratamento fisioterápico de pacientes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio em fase intra-hospitalar de tratamento. É possível?, p. 87
  • Pós-operatório. Disfunções e complicações pulmonares no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 46
  • Pós-operatório. Fisioterapia aplicada ao pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 21
  • Pós-operatório. Fisioterapia cardiorrespiratória no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 50
  • Pressão positiva. Aplicação da pressão positiva intermitente, p. 52
  • Problema da Fisioterapia baseada em Evidência para a Fase I do Programa de Reabilitação no Pós-operatório deRevascularização do Miocárdio, p. 63
  • Programa de reabilitação cardiopulmonar;um desafio para a fisioterapia baseada em evidência. Fase I do programa, p. 63
  • Progressão de carga. Relação entre a progressão de carga e adaptação ao treinamento, p. 92
  • Progressão de cargas. Modelos, p. 94
  • Prova de função pulmonar, p. 83
  • Pulmonar. Alterações de volumes e capacidades pulmonares no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 35
  • Pulmonar. Cinesioterapia respiratória, p. 56
  • Pulmonar. Disfunções e complicaçõespulmonares no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 46

R

  • Randomização, p. 99
  • Reabilitação cardíaca. Cenário conceitualda fase intra-hospitalar da reabilitação cardíaca, p. 95
  • Reabilitação cardiopulmonar. Programa de reabilitação cardiopulmonar; um desafio para a fisioterapia baseada em evidência. Fase I do programa, p. 63
  • Recuperação pós-atividade, p. 81
  • Reexpansão pulmonar. Exercícios, p. 58
  • Referências, p. 107
  • Relação entre a progressão de carga e adaptação ao treinamento, p. 92
  • Relação entre volume e intensidade, p. 80
  • Resultados, p. 99
  • Revascularização do miocárdio. Alterações de volumes e capacidades pulmonares no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 35
  • Revascularização do miocárdio. Cirurgia, p. 26
  • Revascularização do miocárdio. Disfunções e complicações pulmonares no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 46
  • Revascularização do miocárdio. Fisioterapia aplicada ao pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 21
  • Revascularização do miocárdio. Fisioterapia cardiorrespiratória no pós-operatório de revascularização do miocárdio, p. 50
  • Revascularização do miocárdio. Métodos de avaliação em fisioterapia cardiorrespiratória para pacientes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, p. 82
  • Revascularização do miocárdio. Periodização do tratamento fisioterápico de pacientes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio em fase intra-hospitalar de tratamento. É possível?, p. 87

S

  • Segmento corporal. Distribuição média dos pesos por segmento corporal, p. 85
  • Subjetividade dos modelos de prescrição de exercícios pode comprometer a adesão dos programas ambulatoriais (Fases II e III), p. 66

T

  • Tamanho da amostra, p. 99
  • Teste de caminhada de seis minutos, p. 82
  • Treinamento. Relação entre a progressão de carga e adaptação ao treinamento, p. 92
  • Treinamento. Variáveis fundamentais para elaborar um programa de treinamento, p. 79

V

  • Variáveis fundamentais para elaborar um programa de treinamento, p. 79
  • Ventilação mecânicanão invasiva, p. 52
  • Ventilatória mecânica. Desmame da assistência ventilatória mecânica, p. 51
  • Volume de exercício, p. 79
  • Volume. Relação entre volume e intensidade, p. 80

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